г. Домодедово,
Каширское шоссе, 83.
Пн - Пт с 8.00 до 20.00
Сб с 9.00 до 20.00
Вс с 9.00 до 18.00
г. Домодедово,
1-я Коммунистическая, 31б
Пн - Пт с 8.00 до 20.00
Сб с 9.00 до 20.00
Вс с 9.00 до 18.00
×
Group 11@x1 Created with Sketch.
Жданов Е.В.
22.09.2017
Удаление зубов с использование современных анестетиков – безболезненная процедура
В наши дни пациент при удалении зуба не испытывает практически никаких неприятных ощущений
Подробнее...
Удаление зубов с использование современных анестетиков – безболезненная процедура
22.09.2017

Удаление зубов с использование современных анестетиков – безболезненная процедура

Удаление зубов условно делится на три категории: простое удаление, сложное удаление и удаление ретинированных и дистопированных зубов.

Простое удаление осуществляется при помощи щипцов, сложное – с применением определенного инструментария: зуб секционируется на части и удаляется по частям.

Дистопированными называются зубы, рост которых происходит с отклонениями от нормы (отклонены в сторону, повернуты вокруг своей оси, выдвинуты вперед).

Ретинированными называются не прорезавшиеся или прорезавшиеся не полностью зубы. Опасность эти зубы начинают представлять, когда начинают расти: им не хватает места для прорезывания, и поэтому в месте роста может возникнуть воспалительный процесс. Давление «зубов мудрости» на соседние зубы провоцирует скученность зубов.

Предварительное обследование

Для оценки состояния зуба и расположения прилежащих анатомических структур проводится рентгенография. При удалении дистопированных и ретинированных зубов проводят конусно-лучевую компьютерную томографию для профилактики осложнений и планирования оптимального хирургического доступа к зубу.

Болезненна ли процедура удаления? Современные анестетики позволяют полностью обезболить область экстракции зуба, и пациент не испытывает практически никаких неприятных ощущений. Многие пациенты, заставшие «прежние времена», когда обезболивание выполнялось при помощи новокаина, испытывают страх перед удалением и просят выполнить удаление под наркозом, но бывают приятно удивлены отсутствием той боли, на которую они рассчитывали.

Однако, очень важно учитывать, что если пациент приходит удалять зуб в стадии обострения стоматологического заболевания, во время удаления могут присутствовать болевые ощущения, так как анестетик не оказывает полностью свое действие. Некоторые пациенты имеют определенные анатомические аномалии строения челюсти или нервных волокон, нарушения метаболизма анестетиков. В этих случаях анестетик может не оказать ожидаемого действия. Такие случаи достаточно редки и пациенты знают, в большинстве случаев, о своей проблеме.

Насколько длительный и болезненный восстановительный период после удаления? Если у пациента не возникает альвеолита (воспаление зубной лунки после удаления зуба), то болезненные ощущения проходят уже через день после удаления. Если в лунке возникает воспалительный процесс, то боль может быть интенсивной и длительной. Пациент может предотвратить возникновение воспаления, строго следуя рекомендациям врача – обеспечить покой лунки удаленного зуба, обеспечить сохранность сгустка крови, не полоскать, не подсасывать кровь и так далее (полный список рекомендации выдается пациенту на руки после удаления). Если же воспаление возникло, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Некоторым пациентам требуется множественное удаление зубов. В основном при множественном удалении мы делаем обезболивание с анестезиологическим пособием. Во время операции по показаниям проводится профилактическое введение антибиотиков. Характерно, что после множественного удаления очень редко возникает воспаления лунки, поэтому восстановительный период бывает коротким.

Для удаления зубов используется специальный инструментарий: щипцы, элеваторы, люксаторы, боры и даже специальный ультразвуковой аппарат - пьезохирургический нож, который может резать ткани зуба и костную ткань с помощью ультразвуковой вибрации, не нанося травму прилежащим мягким тканям. Иногда так называемые сложные зубы можно удалить только с помощью данного инструмента, так как для работы при помощи традиционной бормашины не имеется достаточно места или ее использование вообще невозможно из-за риска травмирования мягких тканей. Это оборудование очень дорогостоящее и имеется далеко не в каждой клинике.

Рекомендации после удаления зуба

Раздел не найден.

Жданов Е.В.
22.09.2017
Имплантаты Dentium (Южная Корея) – хорошее качество по выгодной цене
Дентальная имплантация - наиболее эффективный способ восстановления отсутствующих зубов
Подробнее...
Имплантаты Dentium (Южная Корея) – хорошее качество по выгодной цене
22.09.2017

Имплантаты Dentium (Южная Корея) – хорошее качество по выгодной цене

Дентальная имплантация как наиболее эффективный способ восстановления отсутствующих зубов доказала свою эффективность и завоевала доверие среди пациентов. Среди сотен доступных имплантационных систем важно выбрать надежные, которые не подведут пациента и врача на протяжении многих лет. В последние годы у наших пациентов постоянно растет спрос на недорогие, но качественные имплантаты. Успешный 20 летний опыт имплантологической практики обязывает нас рекомендовать нашим пациентам только качественную медицинскую продукцию.

В нашей клинике накоплен опыт работы с тысячами имплантатов 11 имплантационных систем, из которых для работы мы оставили только 6, - устроивших нас по всем параметрам. К выбору доступной альтернативы лучшим мировым брендам мы тоже подошли очень тщательно

Имплантаты Dentium производятся 17 лет и получили мировую известность с 2006г. В системе сочетаются современные научные достижения с простотой и интуитивностью использования. Надежное качество и широкий выбор компонентов по очень доступным для большинства пациентов ценам – основа растущей популярности этих имплантатов среди специалистов и пациентов, в том числе и в нашей клинике.

Не вдаваясь в технические детали дизайна и структуры поверхности, мы можем сформулировать, что нам понравилось в этой системе:

  • Продуманный и удобный хирургический набор
  • Имплантат протестирован нами во всех основных операциях замещения зубов – от немедленной имплантации до полной потери зубов, получены положительные отзывы специалистов
  • Удобство в работе и широкий выбор ортопедических компонентов
  • Протезы на имплантатах Dentium не уступают по надежности и эстетических характеристикам протезам на других системах имплантатов.

К преимуществам имплантационных систем Dentium также относятся низкие риски отторжения, аллергических реакций, побочных эффектов и осложнений за счет высокой биосовместимости материалов. Производители рассчитывают на 30 летний срок службы имплантатов.

Имплантаты Dentium (разновидность Implantium) имеют много общих конструктивных характеристик, сходных с таковыми всемирно известной шведской имплантационной системы Astra, при этом цена имплантата более чем в два раза ниже и составляет на сегодняшний день 20 000 р. – актуальная цена по акции на имплантаты Dentium*. При этом и имплантологи, и ортопеды нашей клиники с уверенностью могут сказать, что южнокорейская система Dentium предоставляет хорошее качество по беспрецедентно выгодной цене.

*Указанная цена действительна до 31 октября 2017 года.

Раздел не найден.

Новикова Оксана Сергеевна
02.07.2017
Прогрессирование заболеваний десен - причина большинства случаев потери зубов
Приглашаем на прием к пародонтологу Новиковой О.С.
Подробнее...
Прогрессирование заболеваний десен - причина большинства случаев потери зубов
02.07.2017

Как правило, пациенты редко обращают внимание на незначительный дискомфорт, связанный с изменениями слизистой оболочкой рта. Только когда эти изменения становятся значительными и вызывают серьёзное беспокойство, когда образуется видимый кариес, появляется весомый повод для посещения стоматолога.

А ведь существенная часть причин потери зубов – это заболевания дёсен. Этими проблемами занимается специалист – пародонтолог.

Заболевания, которые диагностирует и лечит пародонтолог:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз.

Симптомы, указывающие на наличие пародотологических патологий:

  • воспаление дёсен;
  • кровоточивость дёсен;
  • повышенная чувствительность дёсен;
  • проблемы с пережёвыванием пищи;
  • подвижные зубы;
  • запах изо рта.

Я занимаюсь лечением больных в пародонтологическими проблемами с 2004 года. Многие проблемы пациентов я решаю совместно с другими врачами, так как бесполезно лечить следствие, если не устранена причина. Если причина проблем пациента заключается в плохой гигиене, мы обучаем гигиене. Если причина - отсутствие зубов, мы отправляем пациента к ортопеду решать проблему восстановления зубного ряда, если причина в ортодонтической патологии – направляем к ортодонту решать проблемы с прикусом. В этом заключается большое преимущество клиники «ДомоденТ», где мы можем работать в команде врачей всех стоматологических специальностей.

Проблемы пациентов мы решаем разными способами, в каждом случае это индивидуально. Сначала назначаем противовоспалительную терапию, снимаем зубные отложения, назначаем аппликации, лекарства, контролируем. При сильном отеке десен, или их кровоточивости требуется достаточно серьезное лечение. Может быть проведена промывка пародонтальных карманов, назначение антибиотиков и подробная консультация по гигиене. Если пародонтологические карманы глубже 3 мм, мы назначаем хирургическое лечение.

  • закрытый кюретаж, то есть удаление зубных отложений с внутренней стенки пародонтальных карманов;
  • открытый кюретаж, при котором производится надрез десны и ее последующая отслойка, затем зубной корень очищается от налета и камня. В дальнейшем «лоскут» пришивается обратно.

Приглашаем на прием к пародонтологу Новиковой О.С.

Раздел не найден.

25.06.2017
Кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта – симптомы пародонтита
Запущенный пародонтит ведет не только к потере зубов, но и значительно осложняет последующую имплантацию
Подробнее...
Кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта – симптомы пародонтита
25.06.2017

Пародонтит на начальной стадии – это  заболевание, хорошо поддающееся контролю. Если его вовремя диагностировать и соблюдать определенные правила ухода за зубами, регулярно посещать гигиениста и пародонтолога, то  в течение многих лет зубы и десны можно поддерживать в хорошем состоянии. В нашей клинике есть пациенты, которым диагноз пародонтит был поставлен в 2001, 2002 году, проведено лечение и те, кто  соблюдают наши рекомендации, сохраняют зубы вот уже более 15 лет.

Однако, к сожалению, чаще происходит обратная ситуация. Пациенты не обращают внимание на начальные симптомы пародонтита, а обращаются в клинику, когда кровоточивость десен не позволяет чистить зубы, появилась подвижность зубов и зубы изменили свое положение, трудно пережевывать пищу . Когда  пациенты с такими симптомами обращаются в клинику,  пародонтит находится уже в  запущенной стадии,  снижаются шансы не только на сохранение зубов, но и на имплантацию, так как происходит потеря костной ткани альвеолярного отростка.

Как заметить пародонтит, что делать пациентам с начальными формами заболевания?

Кровоточивость десен, запах изо рта, подвижность зубов, нарушение положения зубов — это первые симптомы пародонтита, они могут  не слишком беспокоить пациента до определенного времени, но специалист, стоматолог или гигиенист, конечно их сразу заметит. Время наступления  и степень проявления выраженных симптомов пародонтита индивидуально, но после 40 лет в лечении пародонтолога нуждаются практически 100% пациентов. Для того чтобы не пропустить пародонтит, необходимо каждому пациенту 2 раза в год прийти на прием к гигиенисту, а после 40 лет, один раз в год показаться пародонтологу. Очень важно  показать подростков в 13-15 лет пародонтологу, так как агрессивные фирмы пародонтита начинают развиваться именно в этом возрасте.

Лечение пародонтита это не разовая процедура. Помимо регулярного посещения гигиениста и пародонтолога от пациента требуется соблюдение хорошего домашнего ухода за полостью рта.

Как лечится развившийся пародонтит?

Если заболевание уже достигло средней и в отдельных участках тяжелой формы, то помимо пародонтолога лечение пародонтита может быть успешным при условии рационального протезирования и равномерного распределения окклюзионний нагрузки.  Важно отметить, что в запущенных случаях даже пародонтолог не решит проблему пациента, она должна решаться комплексно, при участии ортопеда, ортодонта, хирурга. 

Плохо изготовленные зубные протезы являются препятствием для проведения рационального лечения пародонтита. С этой проблемой мы сталкиваемся ежедневно. Пациенты обращаются за пародонтологической помощью, но не готовы расставаться со старыми протезами. В этих случаях мы не можем полноценно им помочь, так как некачественные протезы поддерживают заболевание за счет нависающих краев, неравномерного распределения жевательной нагрузки и других факторов.

Что делать, если пародонтит достиг тяжелой стадии?

Достаточно часто в своей работе мы сталкиваемся с тем, что пациенты пытаются как можно дольше сохранить зубы, которые поражены пародонтитом. При этом зубы сильно расшатаны, запах изо рта настолько сильный, что окружающим неприятно общаться с пациентом,  у пациента идет непоправимая потеря костной ткани, что значительно уменьшает шансы на последующую имплантацию, а также повышает стоимость возможной имплантации, увеличивает продолжительность лечения и количество затрачиваемых усилий. Далеко не всегда в решении таких клинических случаев  стоматологу удается  восстановить эти костные дефекты и выйти на уровень мостов и коронок,  мы вынуждены в лучшем случае уйти на уровень перекрывающих протезов с ограниченным количеством опор . Наша общая рекомендация – не надо стараться сохранить зубы любой ценой, если у вас запущенная стадия пародонтита.  При тяжелой стадии заболевания зубы сильно пропитаны токсинами, являются источниками инфекции не только для полости рта, но и для всего организма, вредят окружающим тканям, на них  накапливаются микроорганизмы, зубной камень. Провести полноценную гигиену уже невозможно, так как зуб потерял большую часть костного прикрепления.  

Благодаря дентальной имплантации потеря зубов в настоящее время не фатальна. Протезами на имплантатах можно заместить любой дефект зубного ряда, главное не потерять костную ткань.

Что изменилось в лечении пародонтита за последние 20 лет?

Несомненно, стоит отметить, что проблема пародонтита стала в наше время менее острой, чем 20 лет назад, так как повсеместное распространение профессиональной чистки зубов внесло свой вклад в общий уровень здоровья полости рта наших пациентов, ведь профессиональная гигиена – это профилактика пародонтита и других стоматологических заболеваний.  Тем не менее, ежедневно к нам обращаются пациенты с достаточно запущенной стадией пародонтита, потому что они просто не считали нужным обращать внимание на дискомфорт, который уже достаточно давно испытывают и не обращались вовремя к стоматологу.

Значительно возросли возможности стоматологов. Появились новые материалы, методики, аппараты для лечения пародонтита. Постоянно совершенствуется хирургическая техника, развивается цифровая стоматология.  Профессиональный уровень специалистов — пародонтологов вырос.

Обращаясь к нашим пациентам,  хочу напомнить, что комплексное решение проблемы всегда более дорогостоящее, чем решение проблемы на начальной стадии, а также ее профилактика. Поэтому мы призываем наших пациентов выполнять простейшие правила:  хорошо и регулярно чистить зубы,  два раза в год приходить на профилактические осмотры, обязательно обращать внимание на любой дискомфорт в полости рта и сразу обращаться к стоматологу.

Раздел не найден.

13.06.2017
Приглашаем на работу ассистентов стоматолога
Хорошие условия труда, прекрасный коллектив, отзывчивое руководство, достойная зарплата с постоянной возможностью повышения, обучение в процессе работы
Подробнее...
Приглашаем на работу ассистентов стоматолога
13.06.2017

Более 10 лет мы работаем стабильной командой, но нуждаемся в новых сотрудниках, потому что растем, сотрудники постоянно повышают свои знания и навыки, поступают в вузы, переходят на более высокие ступени профессионального роста. В настоящее время мы имем ассистентов стоматолога, возможно без опыта работы. Ассистенты нашей клиники делятся своими отзывами о работе: 

DSC_6636.jpg

Ирина – старшая медсестра, ассистент хирурга-имплантолога 

Работаю в клинике 9 лет, из них 4 года старшей медсестрой. Ассистирую хирургу-имплантологу, основателю нашей клиники Жданову Е.В., и прежде всего люблю свою работу за возможность работать с таким талантливым врачом. Его профессионализм помогает индивидуально подходить к каждому пациенту и решать их стоматологические проблемы. Работа ассистента очень ответственная, требует собранности, аккуратности. Всему этому мы обучаем новых сотрудников. Главное, чтобы было желание работать ассистентом стоматолога.  

 DSC_6917.jpg   DSC_6796.jpg

Елена и Мария, ренгтен-лаборанты 

Работаю в клинике «ДомоденТ» 9 лет, выполняю радиовизиографические прицельные снимки и кт-исследования. Работа рентген-лаборанта достаточно несложная, но требует специальных навыков, которые можно приобрести в процессе работы, придя в клинику без опыта работы в стоматологии. Основная специфика нашей работы  - сделать снимок под правильным углом, чтобы доктор смог увидеть на снимке нужную ему для работы информацию. Для этого надо изучить  анатомию зуба и немного попрактиковаться. Хочу отметить, что лучевая нагрузка у рентген-лаборантов в клинике «ДомоденТ» небольшая, потому что мы работаем на самом современном оборудовании. У каждого лаборанта имеется собственный дозиметр, показания с которого снимаются ежемесячно, и всегда находятся в пределах нормы.  Очень важным фактором в нашей работы является прекрасная атмосфера на работе и отличные отношения в коллективе – как с коллегами-ассистентами, так и с врачами. Мы всегда можем согласовать удобный нам график работы, договориться об отпуске, получаем достойную зарплату.  

 DSC_6971.jpg  

Мария, ассистент стоматолога-ортопеда  

Я работаю в клинике 2 месяца, помогаю на приеме стоматологу-ортопеду. Я перешла работать в эту клинику из небольшой стоматологии, прежде всего потому, что «ДомоденТ» - многопрофильная клиника, и я могу получить опыт работы в разных областях стоматологии. 

DSC_7018.jpg

Алина , ассистент гигиениста 

Я работаю в клинике больше двух лет, ранее работала с терапевтами, а теперь работаю с гигиенистами, так как этот вид стоматологических работ мне нравится больше всего: мы сразу видим эстетический результат и довольные улыбки пациентов. В клинике «ДомоденТ» ценю замечательный коллектив и руководство. 

Жанна, ассистент детского стоматолога

Работаю в клинике 5 лет, люблю свою работу за возможность работать с детьми и видеть, как мы оказываем им помощь.  Работа ассистента очень ответственная. Если мы не расположим к себе ребенка, о лечении не может быть и речи. Во время лечения ассистенту надо действовать очень быстро и оказать максимальную помощь врачу, чтобы он благополучно закончил лечение.  Я от души рекомендую работу в клинике «ДомоденТ». Здесь могут быть оказаны все возможные услуги, а значит, пациенты всегда остаются довольны. Клиника прекрасно оборудована, все всегда под рукой, работать одно удовольствие. Каждый ассистент имеет возможность существенно повысить свою зарплату, если будут проходить обучение и сдавать внутренние экзамены. В сентябре я иду учиться на детского гигиениста, хочу стать стоматологом. Это я поняла именно в процессе работы, и руководство пошло мне на встречу.  

Условия оплаты труда, график работы, требования к сотрудникам Вы можете узнать по телефону:

8 (926) 420-81-23 - Иван Вадимович, 8 (910) 456 38 80 Ирина Михайловна 

или отправив письмо по адресу domodent@yandex.ru 
с пометкой "Отклик на вакансию"



Раздел не найден.

12.06.2017
Оголение корней зубов – не только эстетический дефект
Но и опасность развития кариеса корня зуба, возникновения клиновидного дефекта, развития хрупкости зуба
Подробнее...
Оголение корней зубов – не только эстетический дефект
12.06.2017

Рецессия, или оголение корней зубов, как ни странно, наиболее часто встречается у пациентов, имеющих анатомическую предпосылки к оголению корней зубов в виде тонкой десны, вестибулярного положения зубов, которые тщательно и неправильно ухаживающих за своими зубами. Мы можем назвать это болезнью цивилизованного общества, так как основная причина оголения корней зубов – это их тщательная чистка с использованием неправильной техники, (чистка поперечными движениями) и применение абразивных зубных паст .

 Помимо этого, многие пациенты имеют предрасположенность к рецессиям в силу неправильного развития челюстей и зубов, так называемых зубо-челюстных аномалий, которые отмечается у 75 процентов наших современников. Распространенность и интенсивность рецессий увеличивается с возрастом. Так же рецессии развиваются после удаления зуба, на зубах, соседних к дефекту, если вовремя не заменить утраченный зуб имплантатом.

 Таким образом, если есть анатомическая предрасположенность к рецессии, - "тонкая кость", тонкая десна, выстоящие корни зубов – травмировать десну при чистке очень легко. Даже обычная ежедневная гигиена полости рта при использовании привычных поперечных движений зубной щетки является фактором, провоцирующим оголение корней зубов.

 Чем опасно оголение корней зубов?

При оголении корней зубов происходит потеря прикрепления зуба к костной ткани и десне. Оголенный корень зуба не защищен эмалью, а та ткань, которая оказывается на поверхности, очень чувствительная и реагирует на химические и температурные раздражители. Поэтому оголения корней зубов очень часто сопровождаются гиперчувствительностью: пациенты испытывает болезненные ощущения, реагируя на холодный воздух, кислое, сладкое, холодное, горячее, химические раздражители.

Постоянно испытываядискомфорт, пациент начинает менее тщательно чистить зубы, что ухудшает состояние полости рта и способствует накапливанию зубных отложений и в свою очередь углубляет рецессии. Оголенная ткань корня зуба подвергается кариесу. Кариес корня плохо лечится, так как ткань корня гидрофильна, то есть является влажной, и к ней достаточно сложно надежно прикрепить пломбу. Помимо этого рецессии часто сочетаются с абфракционными поражениями корней зубов, так называемыми клиновидными дефектами, и с эрозиями. Корни всегда оголяются "на сгибе" зуба. Механика движения зуба такова, что при откусывании и смыкании на области шеек зубов приходится пик стрессовых нагрузок, особенно у пациентов, страдающих бруксизмом и имеющим привычку стискивать зубы. У таких пациентов дополнительно к рецессии могут возникать клиновидные дефекты. К лечению комбинированных поражений - рецессии и клиновидные дефекты – подключаются терапевты, хирурги и ортопеды

Как решить проблему?

Если причиной рецессии является неправильная привычная техника чистки зубов, то при отмене этой привычки проблема может уйти или прекратить прогрессировать. Часто проблему может решить ортодонтическое лечение: ортодонт двигает зубы при лечении скученности зубов, для зубов с оголенными корнями образуется место, и они смещаются внутрь костной ткани и рецессия самостоятельно закрывается. Однако ортодонтическое лечение может и усугубить рецессии при наличии определённых проблем с прикусом.

В основном для лечения рецессии применяют целый перечень операций на десне.
По наиболее распространенной классификации рецессии разделяют на 4 класса, первые два класса лечатся достаточно хорошо, результатом является 90-процентно закрытие оголенных корней зубов. Результатом операций по устранению рецессий 3 и 4 классов является их частичное закрытие и профилактика дальнейшего углубления.

Золотым стандартом проведения таких операций является пластика десны, которая заключается во взятии лоскута (соединительной ткани) из толщи неба или из бугра верхней челюсти пациента, которым закрывают рецессии, затем сверху натягивают десну и зашивают.

Помимо собственной ткани пациента, в настоящее время широко применяются коллагеновые матриксы – искусственны материалы, одним из которых является мукодерм, которые позволяют заменить донорский материал, взятый с неба. Применение коллагеновых матриксов снижает травматичность операций и уменьшает время их проведения. Но не во всех случаях искусственные материалы могут заменить соединительно-тканные трансплантаты.

Стоит также отметить, что наша задача не просто закрыть рецессию, но и добиться того, чтобы образовалось новое прикреплениемежду оголенным корнем и десной. Для этого применяется современный материал эмдогейн – специальный протеин, который получают из формирующихся зубов животных. С помощью этих протеинов обрабатываются поверхности корней во время операции, что значительно повышает успешность процедуры.

Данные операции проводятся во всем мире с большим успехом, за счет совершенствования операционной техники травматичность и болезненность таких операций постоянно снижается. В клинике «ДомоденТ» мы регулярно проводим такие операции нашим пациентам. В каждом случае принимается индивидуальное решение по использованию искусственных материалов или ткани самого пациента.

Операции по лечению рецессий в клинике «ДомоденТ» проводят хирурги
Жданов Е.В.
Гусаров А.Б.

Раздел не найден.

Глухова Валентина Михайловна
05.06.2017
Как сохранить зубы здоровыми: рекомендации терапевта
Регулярные визиты к стоматологу и гигиенисту, правильное питание, тщательный уход продлят срок службы зубов и искусственных конструкций
Подробнее...
Как сохранить зубы здоровыми: рекомендации терапевта
05.06.2017

Если следить за здоровьем организма в целом и за состоянием полости рта, можно сохранить зубы здоровыми до глубокой старости. Конечно, мы не можем это гарантировать на сто процентов, потому что очень многое зависит от наследственности, иммунитета, образа жизни, но, по крайней мере, при правильном и тщательном уходе за зубами продлевается срок службы собственных зубов, в том числе ранее леченых, и искусственных конструкций.

Регулярная гигиена полости рта – это основа ухода за зубами. Профессиональная чистка зубов рекомендована не реже раза в шесть месяцев, посредством этой процедуры удаляется налет на зубах, который пациент не может самостоятельно удалить в домашних условиях, а также выявляются возможные стоматологические заболевания, которые, как известно, легче вылечить на начальной стадии. Регулярное посещение стоматолога и лечение стоматологических заболеваний на ранней стадии – второй по важности важнейший залог здоровья зубов.

Правильное питание также имеет большое значение для состояния полости рта. Могу привести пример из практики. Ко мне приходят пациенты с множественным кариесом, я санирую полость рта, однако через некоторое время у пациента снова возникает множественный кариес. Я отправляю пациентов на анализы крови на кальций и витамин D, так как нехватка именно этих элементов в организме может провоцировать развитие кариеса: зубная ткань становится более рыхлой, микробы проводят свое разрушительное воздействие, иммунитет не выдерживает. Я изучаю результаты анализов и даю пациентам свои рекомендации по питанию. Возможно, в рацион стоит добавить молочные продукты, белковую пищу, продукты, содержащие витамин D. Основные рекомендации стоматолога по питанию – оно должно быть обязательно разнообразным – белки, жиры, углеводы. В рационе непременно должны присутствовать овощи, так как крайне важно давать нагрузку на мышцы при пережевывании твёрдой пищи. Пожалуй, все знают, что сладкое вредно для зубов. Конечно, мы не призываем полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих сахар, но прополоскать рот водой после того, как вы поели сладкое, а через 10 минут пожевать жвачку без сахара – вполне реально. Этого будет достаточно, чтобы свести на нет возможность размножения микробов в полости рта, для чего создает благоприятные условия остатки сладкой пищи.

Мы не рекомендуем злоупотреблять слишком твёрдой пищей, такой как сухари, орехи, хрящи. Особенно внимательно мы просим соблюдать это требование пациентов, которые уже прошли лечение. Гарантия на выполненные нами стоматологические работы подразумевает соблюдение определенных правил ухода за зубами. Надо понимать, что наши зубы - это наши помощники, которые с возрастом изнашиваются, и относиться к ним надо более бережно.

 Что касается правил уход за зубами, очень важно обращаться к специалисту для правильного выбора средств по уходу за полостью рта. Зубная ткань у всех разная, она формируется еще до прорезывания зубов, и минеральный состав зубов зависит от многих факторов: питания матери во время беременности, типа вскармливания, питания ребенка в первые годы жизни, – поэтому и зубная щетка и зубная паста для каждого будет разная. У некоторых пациентов эмаль тонкая: реагирует на холодное и горячее. Таким пациентам мы рекомендуем менее абразивную пасту и нежесткую щетку. Также степень жесткости щетки зависит от состояния десен: средняя или жесткая щетка могут травмировать десну, подойдет только мягкая. Что касается разнообразия зубной пасты, я могу провести аналогию со средствами для уборки, которые мы используем дома. Используя слишком агрессивные средства для очищения определенных поверхностей, мы можем испортить данные поверхности, потому что для каждого типа покрытия существует индивидуальное средство. То же касается и наших зубов. При использовании слишком агрессивных зубных паст, не подходящих его типу зубов, пациент может нанести вред эмали, на ней образуются дефекты, которые в дальнейшем разовьются в кариес.

 Если тщательно следить за гигиеной, вовремя ходить к стоматологу, можно ли на всю жизнь сохранить свои зубы?

Ко мне на прием приходят пациенты в почтенном возрасте, 70 и более. Из своего опыта я могу сказать, что при хорошей гигиене процент сохранения своих и даже ранее леченых зубов значительно выше, чем у пациентов, которые не следят за гигиеной. У меня также есть пациенты, которые в определенном возрасте стали более внимательно относиться к своим зубам, регулярно посещать стоматолога, делать профессиональную чистку, и состояние полости рта у них значительно улучшилось, частота развития кариеса снизилась. Такие пациенты жалеют, что не начали следить за зубами раньше, но стараются привить бережное отношение к полости рта своим детям и водят их на гигиену, чтобы проблем с зубами в будущем было как можно меньше.

Раздел не найден.

29.05.2017
При разрушении зуба более 50 процентов стоит выбирать вкладку или коронку
Рекомендации стоматолога-ортопеда Яновского Т.И.
Подробнее...
При разрушении зуба более 50 процентов стоит выбирать вкладку или коронку
29.05.2017

Бывают ситуации, что кариозные полости охватывают 50 и более процентов самой коронковой части зуба. В таких случаях рекомендовано изготавливать ортопедическую конструкцию, которая закроет дефект зуба. Существует специальный индекс, с помощью которого оценивается степень разрушения зуба: ИРОПС (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба). Если он превышает показатель 50, стоматологи рекомендуют восстановление зуба ортопедическими конструкциями, а не пломбой.  

В чем преимущество керамических вкладок перед композитными пломбами ?   

При разрушении коронковой части зуба более 50 процентов можно сохранить витальность пульпы.  

Керамические вкладки восстанавливают отсутствующие ткани зуба. Зуб полностью не препарируется. Препарируется «ложе» под керамическую вкладку, которая фиксируется на специальный цемент,  благодаря чему создается единая композиция керамическая вкладка – ткани зуба. Тем самым зуб сохраняется живым, восстанавливается жевательная функция, безупречная эстетика, и главное, отсутствует усадка керамики, которая присутствует в пломбировочном материале.

Пломбы рекомендовано менять раз в 3-4 года, так как композит  со временем дает усадку. В микрощель, которая образовывается при усадке материала, впитывается десневая жидкость, остатки пищи, пломба меняется в цвете и проседает, возможно появление вторичного кариеса. При установке керамической вкладки мы сможем вовремя предотвратить какие-либо изменения, если таковые будут, и решить возникшую проблему. 

Каким образом стоматолог принимает решение, что устанавливать – вкладку или коронку?

Прежде всего, мы обращаем внимание на степень разрушенности коронковой части, для этого и используем показатель ИРОПЗ. Если он более 0,5 (50%), то прибегаем к изготовлению керамических вкладок, если более 0,7 – то коронок.  Мы также проводим визуальную оценку – сохранность стенок зуба, толщина стенки, и на основании этой информации принимаем решение, можно ли устанавливать керамическую  вкладку.

Почему так важно сохранить зуб живым?

Стоматологи клиники «ДомоденТ» всегда стараются по возможности сохранить зуб живым, так как живой орган, несомненно, более предпочтителен для организма. Живой зуб будет сохранять свои естественные цвета, в то время как депульпированные зубы со временем темнеют, становятся более хрупкими.

Какие опасности ожидают пациента при установке пломбы при разрушении зуба более 50%?  

При установке пломбы при таком большом разрушении коронковой части возможны сколы стенок зуба, особенно этой опасности подвержены зубы жевательной группы, которые несут наибольшую нагрузку. Можно считать везением, если скол произойдет на уровне десны. Если же будет скол ниже уровня десны с распространением на корень глубиной более 2 мм – такой зуб будет подлежать удалению и замещению только имплантатом.

Зачастую пациенты сами настаивают на восстановлении зубов пломбами даже при значительном разрушении коронковой части – прежде всего, из-за разницы в цене между установкой пломбы и ортопедической конструкции. Однако пациентам стоит учитывать, что риск лишиться зуба в такой ситуации очень велик, и установка имплантата будет стоить значительно дороже, чем восстановление керамической вкладкой.

Если у стоматолога и пациента есть выбор, я рекомендую выбирать керамические вкладки. 

Раздел не найден.

28.05.2017
Клиника "ДомоденТ" приглашает на работу
Ассистент стоматолога – перспективная и интересная профессия, в которую можно прийти без опыта работы


Подробнее...
Клиника "ДомоденТ" приглашает на работу
28.05.2017

Ассистент стоматолога – перспективная и интересная профессия, в которую можно прийти без опыта работы.

Ассистентом стоматолога может стать любой выпускник медицинского училища, как сразу после выпуска, так и  после определенного трудового стажа в качестве медицинской сестры. Мне 43 года, и я не побоялась поменять специализацию – вот уже 5 месяцев я работаю ассистентом стоматолога в клинике «ДомоденТ», ранее проработала 13 лет на терапевтическом приеме медицинской сестрой.
 
У меня не было опыта работы в стоматологии, но я достаточно быстро научилась всему необходимому Благодаря тому, что в клинике «ДомоденТ» прекрасный коллектив и опытное  руководство, учебный процесс налажен и осуществляется достаточно быстро: после 2-3 недель обучения новый ассистент уже может приступать  к самостоятельной  работе. В период обучения мы изучаем специфику работы ассистента стоматолога, оборудование, инструменты, виды стоматологических заболеваний, нумерацию зубов, материалы, используемые для лечения.  Сначала мы просто присутствуем на приеме, затем изучаем теоретическую часть при помощи специальной методической литературы, и через две-три недели приступаем к самостоятельной  работе, которая первое время проходит под контролем второго ассистента. На своем опыте я могу сказать: любая медсестра может стать ассистентом стоматолога.
 
В клинике работают врачи всех стоматологических специальностей: терапевты, гигиенисты, хирурги, ортопеды, ортодонты, анестезиологи, детские стоматологи, также ведут прием ЛОР –врачи. Очень важный аспект и преимущество нашей работы – возможность повысить свою квалификацию, работая с врачами разных специализаций, а также получить за это существенную прибавку к зарплате. У ассистентов, после того как они проработали определённое время с врачом соответствующего направления, есть возможность сдать промежуточный экзамен, например, по работе с терапевтом. Экзамен принимает главный врач, главная медицинская  сестра, терапевт. При удачном прохождении экзамена ассистент получает прибавку к зарплате. При сдаче следующего экзамена – еще одну прибавку.
 
Что касается меня, я работаю на приеме с терапевтом, гигиенистом, лор-врачом. Обязанности по ассистированию для каждого врача несколько различаются: нужно по-разному подготовить кабинет, разложить соответствующие инструменты. Терапевту я подаю различные инструменты и замешиваю пломбировочные материалы, работаю с пылесосом и слюноотсосом,  засвечиваю  пломбы. Работая с гигиенистом, подаю нити, пасты, ультразвук, анестезию, постоянно работаю с системой эвакуации воздушно-абразивной смеси. . При работе с лор-врачом помогаю ему проводить определенные процедуры – промывание носоглотки, эндоскопию носа. В общем, работа интересная и разнообразная.
 
Помимо этого, работа ассистента перспективна для тех, кто хочет стать стоматологом. Ассистенты, в процессе работы понявшие, что им интересна профессия стоматолога, могут продолжить обучение в медицинском институте, я знаю такие примеры.
 
Я считаю работу ассистента очень важной. Ассистент – связующее звено между доктором и пациентом. Благодаря тому, что ассистент подает доктору все необходимые инструменты и материалы, готовит кабинет к приему и убирает его после окончания приема, доктор может не отвлекаться и сосредоточиться на самом главном – качественном лечении пациента.  

Наталья, ассистент стоматолога клиники "ДомоденТ"

Приглашаем на работу

Раздел не найден.

Глухова Валентина Михайловна
15.05.2017
Повторное лечение корневых каналов – необходимость для многих пациентов
Основной риск при некачественной пломбировке корневых каналов - вероятная потеря зуба и необходимость устанавливать имплантат
Подробнее...
Повторное лечение корневых каналов – необходимость для многих пациентов
15.05.2017

Достаточно часто в нашу клинику обращаются пациенты с целью заменить устаревшую пломбу на зубе,  в котором ранее проводилось лечение корневого канала. Однако на рентгеновском снимке, который мы делаем перед заменой пломбы в таких зубах,  мы видим, что требуется перелечивание корневых каналов. Каналы могли быть залечены много лет назад, и пациент уверен, что с ними все в порядке, и зуб прослужит еще долго, но это совсем не так. Если корневой канал плохо запломбирован, то появляется воспалительный  очаг на корне зуба, возможно, даже киста,  – эту  проблему необходимо решать. 

Если не перелечить каналы, в которых имеются такие проблемы, возможны серьезные последствия.  На верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, большие сосудистые сплетения, органы слуха, органы зрения, в нижней челюсти – большой нижнечелюстной нерв. Все это может быть вовлечено в воспалительный процесс, серьезное  осложнение может пойти и в головной  мозг. Зачастую пациенты бывают удивлены масштабом проблемы, размером воспалительного очага. При изучении компьютерной томограммы часто параллельно выявляются и ЛОР-проблемы, о которых пациенты не подозревали. 

Особое внимание хочу обратить на то, что пациентов может ничего не беспокоить. Они обращаются не с болевыми ощущениями и не с непосредственным желанием перелечить каналы, а с целью сменить пломбу, реставрировать скол, подготовиться к протезированию.

В каком случае требуется перелечивание корневых каналов?

Ранее корневые каналы в основном пломбировали лечебными пастами, в том числе резорцин-формалиновой, которая меняла цвет зуба в розовый.  Со временем выяснилось,  что данная паста рыхлая, в корневых каналах могут образовываться пустоты, а на корне возникают воспалительные очаги.

Существуют другие виды паст, которые не меняют цвет зуба, однако  со временем материал в корневом канале тоже становится более рыхлым, появляются пустоты, являющиеся благоприятной средой для развития инфекции, вследствие чего возникают  воспалительные очаги. Как только возникает дефект пломбы, внутрь канала начинает поступать слюна, что еще больше усугубляет ситуацию:  инфицирование канала ускоряется, инфекция идет в кость.

Следующим методом пломбирования каналов стал метод латеральной конденсации – пломбирование корневых каналов холодной гуттаперчей. Вместе с лечебной пастой в канал  вводятся несколько гуттаперчевых конусов, конусы прижимаются один к другому и создают плотную корневую пломбу. 

Что считается качественной пломбировкой канала?

Канал должен быть запломбирован до верхушки корня. Материал на рентгене должен выглядеть гомогенно, без пустот,  от начала до конца одного цвета, одной консистенции, должна быть одна рентгеноконтрастность,  кость вокруг верхушки зуба не должна содержать  признаков  воспаления.

Метод вертикальной конденсации – пломбирование корневых каналов горячей гуттаперчей – современный и на данном этапе развития стоматологии самый надежный метод лечения корневых каналов. Горячая гуттаперча вводится в канал разогретой, принимая  внутреннюю форму канала, повторяя его рельеф. Горячая гуттаперча практически не дает усадки, а это является залогом того, что канал останется плотно запломбированным, в нем не возникнут пустоты, так как рассасывание лечебной пасты сведено к минимуму. Все это ведет к тому,  что проникновение любой инфекции в кость становится невозможным.

Следует отметить продолжительность и надежность горячей гуттаперчи. Я начала работать методом вертикальной конденсации в 2002 году и постоянно наблюдаю своих пациентов, которым каналы пролечены в том числе данным способом. На рентгеновских снимках мы видим, что корневая пломба  остается полноценной, качественной, нет никаких воспалительных очагов на корне и на верхушке зуба,  кость сохранена,  корень сохранен, пациенту требуется лишь менять пломбу или коронку, чтобы воссоздать анатомическую форму зуба.

Зачем использовать микроскоп при перелечивании корневых каналов?

Разрешение нашего глаза намного меньше, чем разрешение микроскопа, и без специального увеличения просто невозможно увидеть анатомию корневого канала, и соответственно, качественно вылечить его. Именно в этом зачастую заключается необходимость перелечивания: доктор при первичном лечении не воспользовался увеличением, не увидел все нюансы, не прошел канал правильно, и запломбировал его  не полностью. Так как в канале остались пустоты и паста со временем стала рыхлая, инфекция заполнила весь канал и поступила в кость зуба. Ни один доктор не может предсказать анатомию зуба пациента, так как все зубы очень разные, даже у одного и того же пациента.

С какими сложностями и рисками связано перелечивание корневых каналов?

Хотя первичное лечение каналов, безусловно, является сложным и крайне ответственным процессом, перелечивание связано с более существенными рисками. Ранее леченный зуб уже подвергался механическому воздействию, что  могло непредсказуемо сказаться на ситуации в зубе.  Поэтому стоматологу, проводящему перелечивание, приходится вдвойне тяжело, и риски при таком лечении достаточно высоки, следовательно,  перелечивание каналов можно доверять только очень опытным эндодонтистам (специалистам по лечению корневых каналов), перелечивание должно происходить исключительно при использовании микроскопа. 

Приходят ли пациенты по своей инициативе на перелечивание корневых каналов?

С целью именно перелечивания корневых каналов пациенты в клинику обращаются достаточно редко, так как эта проблема обычно никак не дает о себе знать и выясняется только после проведения рентгенограммы. Мы рассказываем пациентам о рисках, которым подвержены зубы с некачественно запломбированными каналами, основным из которых является вероятная потеря зуба и необходимость устанавливать имплантат.  Пациент взвешивает денежные и временные затраты и принимает решение, в основном соглашаясь на перелечивание каналов – ведь сохранение собственного зуба всегда является приоритетом. Важно понимать: если в корневом канале есть проблема, она никогда не пройдет сама по себе. Инфекция, начавшая свое распространение в канале, поглощает пломбировочный материал, затем начинает поражать кость и разрушать внутренние стенки канала, зуб ослабевает изнутри. Таким образом, перелечивание зуба ни в коем случае не стоит затягивать, если есть желание сохранить зуб. 

Наша основная рекомендация всем пациентам: ходите на профилактические осмотры к стоматологу не реже двух раз в год, делайте профессиональную чистку зубов, в этом случае вы сможете предотвратить развитие серьезных проблем в полости рта. 

Клинические случаи пациентов: 


До лечения: корневые каналы запломбированы не полностью.  Есть очаги воспаления в кости вокруг корней зубов

Фото 1.jpg

После лечения: полное пломбирование корневых каналов. Отмечается восстановление костной ткани.

Фото 2.jpg

До лечения: корневые каналы запломбированы не полностью.  Есть очаги воспаления в кости вокруг корней зубов

3.jpg

После лечения: полное пломбирование корневых каналов. Отмечается восстановление костной ткани.

4.jpg

Раздел не найден.

10.05.2017
Красивая улыбка, возвращение утраченных функций – это то, зачем к нам приходят
Стоматолог-ортопед Химичев А.В. рассказывает об ортопедической реабилитации пациентов в клинике "ДомоденТ"
Подробнее...
Красивая улыбка, возвращение утраченных функций – это то, зачем к нам приходят
10.05.2017

Я работаю ортопедом с 2011 года, очень люблю свою работу, так как она очень результативна: красивая улыбка пациента, возвращение утраченных функций – это то, зачем к нам приходят.

В ходе ортопедической реабилитации пациентов я выполняю весь спектр задач по восстановлению и протезированию зубов. В сферу моих предпочтений входит работа с ортопедическими конструкциями на своих зубах: это эстетическая стоматология, виниры. Я стараюсь использовать все возможности, чтобы сохранить собственные зубы пациента. Придерживаюсь мнения, что добиться эстетики на керамических коронках на своих зубах проще, чем на имплантатах. К достаточно сложным и нерезультативным работам отношу съемное протезирование. Добиться качественного результата для пациента при данном виде протезирования очень тяжело. При максимальном приложении сил ортопеда жевательная функция пациента будет восстановлена не более чем на 30 процентов, возможно меньше, но больше – никогда.  

Главное преимущество клиники «ДомоденТ» - качество. Мы не гонимся за низкими ценами в расходных материалах, не применяем неоригинальные компоненты, выбираем хорошую зуботехническую лабораторию, которая работает только с проверенными материалами для изготовления коронок.

Наши цены можно назвать средними. Это объективные цены, складывающиеся из себестоимости используемых нами материалов, и именно благодаря качеству материалов, среди прочего, мы можем дать гарантии на наши работы. При снижении цены стоматологиям приходится переходить на неоригинальные комплектующие, а это значит, что результат использования искусственных конструкций непредсказуем.  

Мы даем гарантию на установленные нами конструкции на один год, в соответствии с законодательством, но практика  показывает,  что наши протезы служат гораздо дольше. Все зависит от конкретного вида протеза, от питания пациента, ухода за зубами. Однако, в любом случае, прежде чем приступить к решению проблем пациента, мы прогнозируем результат, обязательно долгосрочный и предсказуемый, иначе и не стоит браться за лечение – это принцип нашей работы. В этом случае мы предложим альтернативный вариант, например, имплантацию, однако точно будем уверены в результате.

В клинике «ДомоденТ» мы используем системы имплантации Astra, Axiom, Ankilos, Alphabio, Nobel. Я работаю со всеми системами и все они мне нравятся. Особенно люблю работать с системами Axiom и Ankilos  - они мне нравятся надежностью,  удобством,   хорошим эстетическим результатом, соотношением цены и качества.

Раздел не найден.

23.04.2017
Только комплексный подход к лечению дает долгосрочный результат
Стоматолог-ортопед Самородова О.В.: "После проведенного лечения наши пациенты чувствуют себя комфортно, излучают радость и уверенность в себе."
Подробнее...
Только комплексный подход к лечению дает долгосрочный результат
23.04.2017

Сколько лет вы работаете ортопедом? В чем специфика этой работы?

Я работаю врачом-стоматологом с 1999 года. Сначала я занималась терапевтическим лечением. Cо временем появлялось все больше и больше пациентов, которые хотели, чтобы пролеченный мной  зуб  протезировала я сама. Так постепенно я начала осваивать  еще одну  специализацию (стоматология ортопедическая). И вот уже более 10 лет я занимаюсь протезированием. Люблю  свою профессию и отношусь к ней как к творческому процессу.  Работать   ортопедом  интересно, работа всегда разная и никогда не повторяется.   Стоматолог-ортопед  дарит человеку радость,  возвращая   его  в общество.  Ни для кого не секрет, что отсутствующие зубы, запах изо рта,   затрудненное пережевывание пищи, невозможность открыто улыбаться   ухудшает  качество жизни,  создает серьезные проблемы  в общении с людьми  После проведенного лечения наши пациенты чувствуют себя комфортно , излучают радость и уверенность в себе! С удовольствием вспоминаю одну из своих пациенток, которая  сказала, что  решив проблему с зубами, сразу встретила свою любовь и вышла замуж.

Какие виды ортопедических работ вы выполняете?

Я выполняю все виды    ортопедического лечения. Но  каждый пациент уникален,  и я  стараюсь предоставить   удобный план лечения с учетом индивидуальных  особенностей, пожеланий и финансовых возможностей. Хочу отметить, что современная малоинвазивная ортопедия красивая и щадящая, но у наших пациентов разные материальные возможности,   это приходится учитывать при выборе материала для реставрации. Мой опыт работы позволяет утверждать, что керамические реставрации более эстетичны и долговечны,  чем композитные. Однако в некоторых случаях приходится выбирать композит, реставрации из этого материала мы делаем не менее тщательно, чем керамические, и есть пациенты, которые пользуются этими реставрациями уже более 10 лет.

В чем преимущества лечения в  клинике «ДомоденТ»?

В нашей клинике работает профессиональная команда квалифицированных специалистов, есть все условия для получения качественной стоматологической помощи:  оснащенная операционная, лечение под наркозом,   собственная  зуботехническая лаборатория,  современное  оборудование, передовые  технологии и   материалы.  Мы постоянно вкладываем много сил, времени и средств в освоение новых манипуляций и методик.   Пациенту комфортно – он может пройти все этапы лечение в одной клинике.  И на каждом этапе он получит качественную услугу.  Если возникает проблема, то  решаем ее все вместе.  Мы заботимся о своих пациентах, они это чувствуют и благодарны нам.  

Можно предположить, что все ортопеды работают одинаково: все делают  вкладки, накладки, виниры,  коронки, однако технологии нашей клиники  во многом отличаются:  в  планировании , в подготовке зуба, в качестве керамики  и квалификации зубного техника. Есть коллеги, которые начинают протезировать, не учитывая в общем зубочелюстную систему, выполняя пожелание пациента решить проблему лишь с одним зубом. Это приводит к  осложнениям: сколам, расцементировкам. Только комплексный подход к лечению дает долгосрочный результат.         

Какие имплантационные системы вы рекомендуете?

Безусловно, я рекомендую все имплантационные системы, которые мы используем в нашей клинике: все они зарекомендовали себя  и за 16 лет нашего профессионального опыта в этой области,   и в международной клинической практике. Пациентов, конечно же, больше всего волнует вопрос приживаемости имплантатов. Система   Astra Tech имеет  впечатляющие показатели удачной имплантации (99,9 %), и я могу рекомендовать    ее   в первую очередь.

Какие гарантии даются на ортопедические работы клиники «ДомоденТ»? Сколько служат установленные вами протезы?

Существуют  юридические гарантии, которые предусмотрены договором оказания услуг. Однако если пациент соблюдает наши рекомендации и регулярно приходит на профосмотры, срок службы наших конструкций  значительно увеличивается. Есть пациенты, которым я делала эстетические реставрации 17 лет назад, когда только начинала работать терапевтом, и эти реставрации служат им до сих пор. Есть пациенты, которым я устанавливала коронки более 10 лет назад, когда только начинала осваивать  специализацию  ортопеда. Поэтому хочу порекомендовать пациентам: обязательно посещайте стоматолога два раза в год, проходите профессиональную  гигиену  полости рта  – это сэкономит ваши деньги и время, увеличит срок службы искусственных конструкций, если они у вас есть,  снизит частоту заболеваемости кариесом. 

Раздел не найден.

Яновский Тимур Игоревич
17.04.2017
Гарантии, проверенная техническая лаборатория, опыт и постоянное обучение, наше отношение к пациентам – вот то, почему пациенты приходят именно к нам
Стоматолог-ортопед Т.И. Яновский рассказывает о нюансах работы ортопеда
Подробнее...
Гарантии, проверенная техническая лаборатория, опыт и постоянное обучение, наше отношение к пациентам – вот то, почему пациенты приходят именно к нам
17.04.2017

Как давно вы работаете ортопедом и какие виды работ выполняете? 

Я работаю ортопедом с 2015 года, закончил ординатуру по специальности ортопед, выбрал эту специальность, так как люблю наводить красоту, мне нравится эстетический результат, который получают пациенты.   

Все виды ортопедических работ я выполняю с удовольствием, особенно же мне нравится протезирование на имплантатах. К нам приходят пациенты либо с уже отсутствующими зубами, либо с зубами под удаление, и перед нами стоит объемная задача : максимально сохранить объем костных и мягких тканей, спланировать установку имплантата и его протезирование, чтобы вернуть пациенту не только красивую улыбку, но и жевательную эффективность. Из всех ортопедических работ менее всего рекомендую своим пациентам изготовление мостовидных протезов, так как опорные зубы несут повышенную нагрузку, страдает гигиена, и под промежуточной частью протеза идет убыль костной ткани, об эстетике уже вообще речь не идет. В качестве альтернативы мостовидным протезам я рекомендую имплантацию, где каждый зуб несет нагрузку за себя.   

В чем преимущества лечения в клинике "ДомоденТ"? 

Наши гарантии, проверенная техническая лаборатория, опыт и постоянное обучение врачей, наше отношение к пациентам – вот то, почему пациенты приходят именно к нам.

Наши цены на протезирование – средние, не завышенные. На что я рекомендую обратить внимание пациентам – это различать фиксированный прайс и так называемые цены-конструкторы. Мы называем пациенту окончательную стоимость ортопедических работ. Некоторые клиники указывают цену только за коронку, однако когда на выходе к ее стоимости прибавляют стоимость сопутствующих работ – изготовление оттисков и так далее – цена получается значительно выше и зачастую оказывается для пациента сюрпризом. Качественная искусственная конструкция не может стоить ниже своей себестоимости, а ведь есть еще работа врача, техника, использование расходных материалов.  

Какие гарантии получает пациент на ортопедические работы? 

Мы устанавливаем гарантии на выполненные нами ортопедические работы 1 год. Конечно, мы даем пациенту инструкцию, как ухаживать за искусственными конструкциями. Мы можем продлить гарантии еще на один год, если пациент выполняет наши рекомендации. В теории, металлокерамические коронки служат 5-7 лет, безметалловая керамика – до десяти лет, съемные протезы - 4-6 лет. Основная причина замены коронок зубов - это нарушение краевого прилегания коронка-зуб, окисление металла, окрашивание десны. 

Какие имплантаты вы рекомендуете? 

Мне очень нравится протезировать на системах Antogyre и Ankilos, также мне нравится новая имплантационная система Dentium, Но лучше системы Astra пока ничего не придумали, на мой взгляд.  Порой на выбор имплантационной системы  влияют обстоятельства: давно удален зуб, осуществлялась костная подсадка, имеется сложное анатомическое строение – лучше поставить систему Astra и не беспокоиться, вдруг что-то случится, так как Astra дает пожизненную гарантию от самого производителя.

Если у вас разрушение коронковой части зуба более 50%, то я бы не рекомендовал постановку пломбы, а советовал бы уже обращаться к ортопеду для изготовления ортопедической конструкции.

Раздел не найден.

10.04.2017
Почему каналы нельзя вылечить за 20 минут?
Стоматолог-терапевт с многолетним стажем работы Носова Л.Н. делится секретами эндодонтического лечения
Подробнее...
Почему каналы нельзя вылечить за 20 минут?
10.04.2017

У меня большой опыт работы в стоматологии, и поэтому я могу сравнить технологии, используемые в наши дни с теми, что были ранее. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – важнейший этап терапевтического лечения зубов. В  наше время, при применении современных технологий, можно сохранить те зубы, которые раньше сохранить было невозможно. И наоборот, неполноценная обработка корневых каналов может привести к воспалительным процессам и к удалению зубов.

Как пациенту понять, добросовестно ли доктор проводит лечение каналов? Есть важнейшие моменты, на которые следует обратить внимание:

·         Оснащение кабинета современным оборудованием и инструментарием.

·         Перед началом любого лечения зубов  необходимо сделать рентгеновский снимок, а в некоторых случаях необходимо  исследование компьютерная томография, так как оно дает максимальное представление о состоянии полости рта пациента и проблемах, которые необходимо решить.

·         Лечение зуба должно проводиться с использованием коффердама – специального материала, изолирующего зуб, чтобы создать стерильность.  

·         В кабинете доктора желательно  наличие микроскопа или другого увеличения, так как каналы имеют сложное анатомическое строение.

·         Механическая обработка канала должна осуществляться современными ручными и машинными инструментами с использованием эндонаконечника. Медикаментозная обработка проводится различными растворами в зависимости от диагноза и при помощи шприца.

·         Общая продолжительность эндодонтического лечения должна занимать не менее полутора часов, возможно больше. Пролечить каналы за 20 минут невозможно  

Из чего же складывается этот длительный комплекс лечения корневых каналов?

Механическая обработка полости зуба

Лечение осложненного кариеса начинается с раскрытия полости зуба, формирования доступа к корневым каналам. Чтобы найти все каналы, правильно сформировать их и очистить всю корневую систему, надо создать правильный доступ к ним , ведь количество каналов в каждом зубе непредсказуемо и индивидуально.

3.jpg

Следующий этап при лечении зуба, при котором обязательно использование микроскопа и ультразвука с насадками – это нахождение и прохождение каналов. Очень важный момент в лечении каналов - определение рабочей длины , то есть длины,  на которую будем пломбировать каналы. Длина корневых каналов определяется при помощи апекс-локатора и рентгенограммы.

6.jpg

Механическая обработка каналов

При лечении каналов немаловажная роль отводится механической и медикаментозной обработке корневых каналов, удалению смазанного слоя на стенках каналов. Используя ручной инструментарий,  мы создаем  «ковровую дорожку» и переходим к формированию корневого канала – создавая его правильную конусность и не нарушая его анатомию при помощи машинных инструментов.

8.jpg

Корни крайне редко имеют прямое строение. В основном они имеют изгибы, перегибы, перешейки, соединения между собой. Поэтому механическая и медикаментозная  обработка требуют значительных временных затрат.

Требования, предъявляемые к механической обработке каналов:

·         Устранить ткани пульпы и ее распад

·         Убрать инфицированный дентин

·         Продезинфицировать каналы

·         Сформировать корневой канал для пломбирования. Канал должен:

                   - Сохранить свое направление

                   - Иметь форму конуса

                   - Не иметь выступов (неровностей)

Современная механическая обработка корневых каналов значительно улучшает качество обработки каналов, что положительно сказывается на эффективности их пломбировки.  

Медикаментозная обработка каналов

При обработке каналов мы используем всевозможные современные растворы, которые способствуют прохождению каналов и удалению так называемого смазанного слоя. Все это необходимо, чтобы промыть не только основной ствол канала, но и дополнительные ответвления. Смазанный слой  состоит из дентинных опилков, остатков ткани пульпы, микробных элементов. Если не удалить смазанный слой,  то он снизит эффективность всех используемых нами дезинфицирующих средств по отношению к бактериям,  которые скрываются в дентинных трубочках. Побочные продукты бактерий – токсины и кислоты – могут привести к растворению материала, которым мы заполняем канал, что впоследствии приведет к осложнениям и воспалениям. Смазанный слой также снижает адгезию: прилипание пломбировочного материала к стенкам канала. Пустота между стенкой канала и материалом также является потенциальной средой для развития микроорганизмов, то есть корневая пломба будет несостоятельна.

5.jpg

Пломбировка каналов

Существуют различные техники пломбировки каналов.

·         Пастами

·         Латеральный  метод (холодной гуттаперчей)

·         Метод вертикальной конденсации (горячей гуттаперчей)

В клинике «ДомоденТ» мы используем метод вертикальной конденсации, который считаем оптимальным исходя из нашего опыта работы. К недостаткам пасты и холодной гуттаперчи относится невозможность создать плотность в канале, запломбировать дополнительные ответвления корневого канала. Однако эти материалы значительно дешевле горячей гуттаперчи. Основное преимущество метода вертикальной конденсации горячей гуттаперчей – долговечность (каналы не требуют перелечивания). Возможность полноценного заполнения боковых ответвлений корневых каналов и каналов со сложным анатомическим строением (изгибы, перешейки, анастомозы), где другая техника пломбировки не позволит заполнить все пространство системы каналов, также является существенным преимуществом. Как известно, там, где остается пустота, повышается риск развития микрофлоры, жизнедеятельность которой приводит к появлению осложнений.

7.jpg

Проведение эндолечения требует многократного рентгеноконтроля, чтобы оценить работу пломбировки корневых каналов: насколько плотно запломбирован канал, выполнены ли все перечисленные требования.

Возможные последствия некачественной пломбировки корневых каналов

·         воспалительные процессы в периапикальных тканях  (находящихся за верхушкой зуба) – периодонтит, киста.

·         Периоститы, флегмоны,  одонтогенные гаймориты

·         Потеря зуба

Особо хочется обратить внимание на то, что зуб с некачественно запломбированными каналами может даже не болеть. Воспалительные процессы могут быть обнаружены на снимках, когда пациент обращается на осмотр или консультацию.  В нашу клинику часто обращаются пациенты на перелечивание каналов, ранее леченных пастами.

Мной много перелечено зубов с периапикальными воспалительными очагами (у верхушек корней). Через 2-5 лет после лечения методом ВКТГ у 95% пациентов очаги воспаления полностью ликвидировались. Это говорит о высокой степени надежности метода вертикальной конденсации.

Рекомендации пациентам от стоматолога-терапевта  

Наблюдая за пациентами в течение многих лет своей работы, я ответственно заявляю: применение современных технологий пломбировки корневых каналов, реставрационных материалов, проведение профессиональной гигиены полости рта намного снижает риск развития кариеса, бесспорно, уменьшает количество осложнений, позволяет дольше сохранить собственные зубы. Берегите свое здоровье. 

Стоматолог-терапевт Носова Л.Н.

Раздел не найден.

02.04.2017
Выполняя ортопедические работы в клинике "ДомоденТ", вы можете быть уверены в результате
"Благодаря регулярным осмотрам срок службы искусственных конструкций может быть увеличен" - Козлов И.С., стоматолог-ортопед
Подробнее...
Выполняя ортопедические работы в клинике "ДомоденТ", вы можете быть уверены в результате
02.04.2017

Как давно вы работаете ортопедом? Почему вам нравится эта работа?

Я работаю ортопедом с 2012 года. Мне нравится возвращать пациентам утраченное здоровье. Конечно, жаль, что оно утратилось, но в наших силах его вернуть. В ортопедии мне нравится точность, техничность, четкий результат. Когда припасовываешь коронки, каждый микрон имеет значение. Когда работа выполнена хорошо, радуется не только пациент, но и доктор получает удовольствие.

Какие работы вы выполняете наиболее охотно, какие не рекомендуете или не делаете?

 Я предпочитаю работу с имплантационными системами, этот вид ортопедических работ мне наиболее близок. Некоторые ортопеды не любят работать со съемными протезами, но у меня есть определенный интерес к данному виду работ. Съемное протезирование – это в некоторой степени альтернатива имплантации, поэтому, если пациент ищет бюджетное решение или имеет сопутствующие заболевания, которые являются противопоказаниям к имплантации – лучше установить съемные протезы, чем оставаться без зубов. Установка съемных протезов – это целое искусство, и сейчас не так много врачей и зубных техников, способных изготовить действительно удобный, функциональный и эстетичный съёмный протез.

В чем преимущества протезирования в клинике «Домодент»?

Важным отличием нашей клиники от других считаю то, что после сдачи работ мы не оставляем пациента наедине с самим собой и с его протезом. Всех наших пациентов мы ведём в базе данных, отслеживаем, сколько прошло времени после протезирования, вызываем пациентов на профилактические осмотры раз в шесть месяцев. Пациенты чувствуют нашу поддержку и ценят это, благодарят и отмечают, что если бы не напоминание, не пришли бы на периодический осмотр. А ведь благодаря регулярным осмотрам срок службы искусственной конструкции может быть увеличен! По техническому регламенту необходимо контролировать определенные моменты: проверять прикус, окклюзионные контакты, они могут измениться с течением времени, особенно если у пациента много коронок. Также на осмотрах удается выявить у пациентов недостаточную гигиену и указать на это. Да, искусственные конструкции не подвержены кариесу, но их окружают десны, пища может застревать под коронкой или между коронками, и за этим нужно внимательно следить, иначе это вызывает рецессии и пародонтальные карманы. Случается, что даже имплантаты «болеют» периимлпантитом, поэтому за ними тоже нужен уход.

Какой уровень цен на протезирование в клинике "ДомоденТ"? 

Протезирование по определению не может быть дешевым. Если вам предлагают дешевое протезирование, это должно насторожить: снижение цены возможно только за счет качества. Хочу обратить внимание, что стоимость стоматологической услуги по большому счету складывается всего из двух вещей: квалификации врача и качества используемых материалов. Экономия в любом случае приведет к неудовлетворительному результату. Прогноз срока службы протезов, изготовленных из дешевых материалов, значительно уменьшается. В нашей клинике установлена объективная цена на качественное протезирование. Если пациент выполняет ортопедические работы в клинике «ДомоденТ», он может быть уверен, что получит результат надлежащего качества.

Какие гарантии вы даете на ваши работы? Сколько служат установленные вами протезы?

На все конструкции, согласно закону, установлена гарантия один год - если произошли устранимые изменения (скол, изменения в цвете) и два года – если произошло полное разрушение коронки. Однако служат искусственные конструкции гораздо дольше, особенно при надлежащем уходе. Пять лет – это средний прогнозируемый срок службы для съемных протезов. Однако для несъемных протезов я бы даже не ограничивал срок службы, если пациент регулярно посещает гигиениста, проходит периодические осмотры, бережно относится к зубам и коронкам, срок службы может составить более 20 лет. Некоторые пациенты ошибочно думают, что после установки коронок можно забыть о них, но ухаживать за ортопедическими конструкциями надо даже более тщательно, чем за своими зубами, потому что искусственное не может быть лучше естественного.

Какие имплантаты вы рекомендуете?
Среди имплантационных систем, применяемых в нашей клинике, я предпочитаю Axiom (Anthogyr, Франция). С этой системой удобно работать, она предоставляет большой выбор ортопедических конструкций, абатментов, удобные отвертки, трансферы. Большой выбор абатментов - это преимущество и для доктора, потому что он может подобрать правильную конструкцию, и для пациента, потому что правильная система будет дольше служить. Это хорошие имплантаты оптимального соотношения цена-качество, их выбирает большинство наших пациентов. С этой системой клиника работает с 2001 года, нами накоплен большой клинический опыт и имеется множество положительных отзывов пациентов.

Раздел не найден.


Наверх